子宫腺肌症是如何形成的，它对供卵试管婴儿有影响吗？

　　子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫性或局限性病变，与子宫内膜异位症一样，是一种常见的疑难妇科疾病。子宫腺肌症大多发生在30-50岁的经期妇女，但也可见于未生育的年轻妇女，这可能与各种子宫手术的增加有关。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%的患者合并子宫肌瘤。

　　腺肌症的治疗可以采用药物或手术，但很难根治，只有在绝经后腺肌症才能逐渐自行缓解。因此，临床治疗方案的选择应该是个体化的，要考虑到患者的年龄、症状和生育要求。子宫腺肌症是指具有生长功能的子宫内膜侵入子宫肌层，形成子宫内膜病变，引起痛经、月经过多、经期延长、贫血、不孕等一系列临床并发症，可不同程度地影响患者的生活质量。

　　(1）月经紊乱（40%-50%）主要表现为月经延长、月经量增多，部分患者还可出现月经前后的点滴出血，严重时可导致贫血。

　　(2) 痛经（25%）的特点是痛经的继发性进行性加重。常在月经前一周开始出现，月经结束后痛经得到缓解。痛经在开始时可以通过服用止痛药来缓解，但随着病情的发展，痛经所需的止痛药剂量明显增加，使患者无法忍受。

　　(3) 其他约35%的患者没有明显的症状。

　　妇科检查时子宫常均匀增大，呈球形，腺肌瘤可表现为硬结。子宫的大小通常不超过孕期的12周。接近月经时，子宫触痛；月经期间，子宫增大，质地变软，压痛比平时明显；月经后，子宫缩小。由于与周围地区，特别是后面的直肠粘连，子宫常常活动不畅。15%至40%的患者有子宫内膜异位症，大约一半有子宫肌瘤。

　　子宫腺肌症的形成机制仍不清楚，仍是目前研究的热点话题。到目前为止，关于其形成的原因有很多观点，涉及遗传因素、免疫因素、激素异常、血管生成异常、子宫腔操作等。尽管其病因尚不清楚，但一些研究结果表明，可能存在许多腺肌症的高危因素，如：子宫手术史（如子宫肌瘤切除术、剖宫产等）和子宫手术史（如。人工流产、放置或取出宫内避孕器、宫腔镜检查等），这些都可能造成子宫基底层的破坏，破坏子宫的正常解剖层次，从而引起子宫内膜异位症，导致腺肌症。此外，多胎妊娠和分娩史、月经量过多、慢性子宫内膜炎症、生殖道梗阻、雌激素依赖性疾病等，也与子宫腺肌症的发生有关。

　　上海生殖孕育医生提醒。虽然子宫腺肌症的发病机制尚不明确，管婴儿有什么影响？很多患者没有明显的病因，但远离其发病的危险因素，如：尽量避免不必要的宫腔操作和宫腔手术等，可以在一定程度上降低其发生的风险。

　　子宫肌腺症患者可以做供卵试管婴儿。但在做供卵试管婴儿前，建议先进行一般治疗，使子宫肌腺症的病灶尽快缩小。在病情好转后可以考虑做供卵试管婴儿，子宫腺肌症对供卵试也可以在接受子宫腺肌症的治疗前取卵并配成胚胎。因为子宫腺肌症会破坏子宫内膜，子宫内膜的破坏会导致抗子宫内膜抗体的增加，从而影响受精卵的发育。